Inschrijven

Persoonsgegevens
Titel voor
Titel na
Voorletter(s)
Voornaam
Tussenvoegsel
Achternaam
Studentnummer
Geboortedatum
Geslacht

Contactgegevens
Adres
Postcode
Woonplaats
Land
Telefoon
Mobiel
E-mail

Werkgegevens
Bedrijf
Afdeling
Functie
Adres
Postcode
Plaats
Land
Telefoon
Mobiel
E-mail

Inloggegevens
Welk e-mailadres wilt u gebruiken om in te loggen?

Studiegegevens 1
Studie
Afstudeerjaar

Studiegegevens 2
Studie
Afstudeerjaar

Opname in EAV Alumnigids
Uw voorletters, achternaam en titels worden automatisch opgenomen in de online gids.
Neem mijn privé-gegevens op in de EAV Alumnigids
Neem mijn werk-gegevens op in de EAV Alumnigids
Neem mijn studie-gegevens op in de EAV Alumnigids
Houd mij in de toekomst ook op de hoogte van EAV activiteiten via e-mail

Erasmus Alumni Vereniging lidmaatschap

Een normaal lidmaatschap kost €30 (automatische incasso).
Voor leden die jonger dan 40 jaar zijn bestaat de mogelijkheid van een "E-lidmaatschap"; dit kost €10 (zie details op de website)

Lid

Normaal

IBAN nummer

Machtiging voor SEPA incasso

Met deze machtiging geeft u toestemming aan de Algemene Erasmus Alumni Vereniging om doorlopend de verschuldigde jaarlijkse contributie ad € 30,00 van uw rekening af te laten schrijven door uw bank. Als u het niet eens bent met deze afschrijving dan kunt u deze laten terugboeken. Neemt u in dat geval binnen acht weken na afschrijving contact op met uw bank. Vraag uw bank naar de voorwaarden.

Naam incassant:	Algemene Erasmus Alumni Vereniging
Adres incassant:	Oudehoofdplein 4, 3011 TM Rotterdam, Nederland
Incassanten nummer:	NL54ZZZ403421390000
Kenmerk:	2016-4321

Opmerkingen

Inschrijven

Persoonsgegevens

Contactgegevens

Werkgegevens

Inloggegevens

Studiegegevens 1

Studiegegevens 2

Opname in EAV Alumnigids

Erasmus Alumni Vereniging lidmaatschap

Opmerkingen